所有病人都应该采用正确的医院清洁程序和方法,但对耐多药菌(MDROs)患者尤其如此。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)等令人讨厌的微生物聚集在MDROs中,它们对几种不同类型的抗生素和药物产生耐药性,对患者和工作人员造成严重破坏。需要对环境服务和清洁工作人员进行适当的清洁和消毒技术培训,并经常进行培训,以防止MDROs的传播。清洁人员应穿戴防护服,如面罩、手套和防护服,以防止与MDROs接触和随后的污染。房间里的每一个适用的表面都应该用EPA医院级的清洁剂消毒。除了柜台、水槽、厕所和其他需要彻底消毒的表面外,一些贩运比较频繁需要彻底消毒的物品包括:
隐私窗帘应取下,插入一个塑料袋并密封,然后再将塑料袋双层装入洗衣袋。此袋应送出房间,交给另一位清洁技术人员或环境服务人员,在适当的设施处置或洗涤。最后一个处理隐私窗帘包的人应该脱下手套,用抗菌肥皂洗手,或用酒精搓洗手,然后重新戴上一双新手套继续清洁或开始另一项任务。窗户、墙壁和天花板不应消毒,除非它们明显被弄脏,或者病人或工作人员报告与这些表面有明显接触。在病人病房或治疗过程中使用的任何设备都应进行消毒,并送往无菌清洗科进行更彻底的清洗,然后再进入正常循环。
如适用,应采用静电喷雾消毒代替前面叙述的步骤;除了用最小的努力均匀地涂敷服务外,对装有MDRO病人的房间的墙壁和天花板可以更容易地进行消毒。在彻底消毒后,所有防护服应弃置,手套应放在最后,注意不要接触手套的外面。所有衣物应放在胶袋内,并密封后再弃置,或送至设有适当清洁设施的设施内再用。虽然根据病人住院的原因可能不需要防护服,但标准的病人设施应以类似方式消毒。病人设施外的所有走廊和柜台也应按照最高标准严格消毒,以防止传染病和疾病的传播。通过对医院清洁程序和方法实行严格的消毒标准,可以防止MDROs和其他生物的传播,从而加强医疗设施和医院的护理环境。
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